Ортопедическая стоматология занимается спасением частично разрушенных и замещением утраченных зубов. Её цель — не только восстановление структуры и функции жевательного аппарата, но и нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), что очень важно для полноценного усвоения полезных веществ, которые мы получаем с пищей, и здоровья человека в целом.
Виды и методы современного протезирования очень разнообразны, варианты ортопедических конструкций могут комбинироваться, включать как съёмные, так и несъёмные элементы. Существует множество деталей и приспособлений для успешного выбора рационального решения в каждом индивидуальном случае.
Ортопедические работы могут проводиться как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Виды протезирования и ортопедических конструкций различаются также по таким признакам, как количество отсутствующих зубов, способ фиксации протеза и материалы, из которых изготавливается протез.
Опыт наших специалистов, накопленный за годы более чем 30-летней практики, позволяет выполнять все виды современного протезирования, в том числе в самых сложных случаях. Ортопеды-стоматологи ИСИДА уже почти два десятилетия (с 2005 года) работают в системе гнатологии и все ортопедические работы проводят с учётом индивидуальных движений височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) пациента.
Отлаженные навыки командной работы, использование высокотехнологичного диагностического оборудования и цифровых технологий, а также предварительное планирование комплексного лечения обеспечивают успешный долгосрочный результат за счёт точной посадки протеза, восстановления полноценной жевательной функции и создания высокой эстетики зубных рядов.
Выбор метода протезирования и конструкции протеза в каждом конкретном случае зависит от того, сколько зубов протез должен заменить — один, два или даже весь зубной ряд, а также от общей клинической ситуации и финансовых возможностей пациента.
Иногда это единственная возможность решить проблему отсутствия зубов.
Доступная стоимость и сравнительно короткие сроки изготовления.
Акриловые протезы и протезы с телескопической фиксацией легко поддаются ремонту.
Протез с телескопической фиксацией при дальнейшей потере некоторых зубов и даже при сохранении только двух зубов на одной челюсти продолжает удерживаться в полости рта за счёт фиксирующего механизма.
Костная ткань продолжает рассасываться, а альвеолярные гребни постепенно проседают.
Жевательная функция восстанавливается не полностью, степень пережёвывания пищи может быть снижена.
Привыкание к протезу может быть длительным и непростым.
Возможно временное или устойчивое изменение дикции.
При частичном отсутствии зубов восстановление осуществляется с помощью мостовидных конструкций, имплантатов, съёмных пластинчатых или бюгельных протезов — в зависимости от клинической ситуации.
При полном отсутствии зубов используются съёмные пластинчатые протезы, условно-съёмные или несъёмные конструкции с фиксацией на имплантатах.
Съёмные и условно-съёмные протезы с фиксацией на имплантаты могут изготавливаться, в зависимости от клинического случая, с пластмассовыми или керамическими искусственными зубами. Имитация десны при этом может быть изготовлена из пластмассы или металлокерамики.
Микропротезирование — одна из современных методик восстановления зубов и создания высокой эстетики улыбки. Технологии и средства микропротезирования — вкладки, штифтовые вкладки, накладки и виниры — подбираются в зависимости от общей клинической картины, которую во всей полноте и достоверности можно получить только после проведения профессиональной гигиены: удаления твёрдых и мягких зубных отложений.
Это условие продиктовано необходимостью своевременно выявить и пролечить начинающийся кариес и возможные воспаления, чтобы выполненная реставрация надёжно закрепилась на зубе и прослужила долгие годы. Большой опыт специалистов клиники ИСИДА и разнообразие методик протезирования позволяют подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного случая.
Выполняя эстетические и реставрационные задачи, микропротезирование активно развивается в технологиях, профессиональное владение которыми буквально творит чудеса. Этот вид протезирования уже давно приобрёл статус эстетической стоматологии.
Эстетические реставрации выполняются из стеклокерамики E-Max, которая характеризуется достаточной прочностью и высокими эстетическими показателями. Материал не подразумевает использования металлической основы, обладает естественной прозрачностью и широкой цветовой палитрой.
Реставрации подбираются в полном соответствии с цветом зубов, поэтому вкладки и виниры практически незаметны.
Эстетическое микропротезирование обычно проводится на здоровых зубах без удаления зубного нерва.
К микропротезированию прибегают в тех случаях, когда необходимо создать эстетическую целостность зубного ряда и для этого существует объективная клиническая возможность. Например:
Коронка зуба разрушена менее чем наполовину.
Эстетическая форма коронки зуба требует коррекции.
Изменения цвета зубов, стёртые или некрасиво повёрнутые зубы нарушают эстетику улыбки.
Присутствуют большие промежутки между зубами — тремы и диастемы.
Установка коронки — способ микропротезирования, который предпочтителен в случаях, когда зуб подвергся значительному разрушению. Коронка представляет собой своеобразный несъёмный «колпачок», который устанавливается поверх сохранившейся части поражённого зуба и воспроизводит его естественную форму.
Коронка может быть изготовлена из металлокерамики, керамики на основе диоксида циркония, прессованной керамики или керамики E-Max. Разнообразие материалов, с которыми работают наши зуботехнические лаборатории, позволяет подобрать наиболее подходящий по клиническим характеристикам и стоимости вариант — от доступных решений до премиальных коронок.
Премиальные ортопедические конструкции изготавливаются в проверенных зуботехнических лабораториях — партнёрах стоматологического центра ИСИДА.
Бюгельное протезирование — один из популярных и доступных видов протезирования при утрате двух и более стоящих подряд жевательных или передних зубов. К этому виду протезирования часто прибегают в случаях, когда установка мостовидной конструкции или имплантация невозможны по каким-либо причинам.
При полной адентии установка бюгельного протеза невозможна, поскольку конструкция фиксируется на опоре, которой служат собственные зубы пациента.
Это более удобные ортопедические конструкции по сравнению с обычными съёмными протезами из пластмассы или нейлона. Они не смещаются и не выпадают, отличаются высокой прочностью и позволяют равномерно распределять жевательную нагрузку благодаря дуговой конструкции.
Для фиксации могут использоваться кламмеры — специальные крючки, аттачменты — замковые крепления, или телескопические коронки. Бюгельный протез изготавливается индивидуально, а форма, толщина и расположение дуги зависят от клинической картины, расположения сохранившихся зубов, особенностей верхней или нижней челюсти, строения нёбного свода и других особенностей полости рта.
Адаптационный период может сопровождаться некоторыми неудобствами, однако обычно длится недолго, а повседневный уход за бюгельным протезом не отличается особой сложностью.
Мостовидные протезы относятся к несъёмному виду протезирования. Для фиксации конструкции необходимо наличие надёжных опор. Ими могут быть собственные зубы, которые предварительно обтачиваются под протез, или установленные имплантаты.
При изготовлении мостовидных протезов используются в основном те же материалы, что и при изготовлении одиночных коронок. Конструкция позволяет восстановить отсутствующие зубы и вернуть целостность зубного ряда, жевательную функцию и эстетику улыбки.
Материал и способ фиксации мостовидной конструкции подбираются индивидуально с учётом состояния опорных зубов, прикуса и общей клинической ситуации.
Металлокерамические.
Безметалловые: цельноциркониевые и керамоциркониевые.
Цельнолитые металлические.
Отсутствуют один или два соседних зуба.
Опорные зубы разрушены, а нерв удалён — зубы необходимо покрыть коронками.
Полное отсутствие или недостаточный объём костной ткани для установки имплантата.
Имеются противопоказания к имплантации по состоянию здоровья.
Имплантация не подходит пациенту по финансовым причинам.
Количество отсутствующих зубов обычно составляет не более двух-трёх единиц. При этом необходимо наличие надёжных концевых опорных зубов, на которых будет зафиксирована несъёмная конструкция.
Несъёмный вид ортопедической конструкции.
Стоимость мостовидного протеза значительно ниже стоимости имплантации.
Сравнительно короткий срок изготовления — одна-две недели.
Хороший эстетический эффект.
Необходимость препарирования, то есть обтачивания, опорных зубов.
В некоторых случаях требуется удаление нерва в здоровых опорных зубах.
При отсутствии трёх соседних зубов установка моста может оказаться нерациональной или невозможной.
Опорные зубы несут нагрузку не только за себя, но и за отсутствующие зубы.
Жевательная эффективность составляет около 75%.
Атрофия костной ткани со временем может привести к необходимости замены протеза.
В сравнении с мостовидным протезированием имплантация позволяет сохранить собственные зубы: их не требуется депульпировать и обтачивать. Жевательная нагрузка распределяется более равномерно, а риск атрофии костной ткани снижается.
Однако существуют ситуации, когда имплантация по медицинским, клиническим или другим причинам пациенту не подходит. В таких случаях проблему отсутствующих зубов можно решить с помощью мостовидной конструкции.
Врач проведёт осмотр, оценит состояние зубов и прикуса, при необходимости назначит компьютерную томографию или дополнительную диагностику и составит индивидуальный план ортопедического лечения.
Записаться на приём
